ରିଜେକ୍ଟେବଲ୍ ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ ପାଇଁ ନିଓଡଜୁଭାଣ୍ଟ କେମୋଥେରାପି ଏବଂ ଅପଫ୍ରଣ୍ଟ ସର୍ଜରୀ |

ଚିକାଗୋ - ରିଜେକ୍ଟେବଲ୍ ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ ପାଇଁ ବଞ୍ଚିବା ପାଇଁ ନିଓଡଜୁଭାଣ୍ଟ କେମୋଥେରାପି ଅପଫ୍ରଣ୍ଟ ସର୍ଜରୀ ସହିତ ମେଳ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ଏକ ଛୋଟ ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ସୋ |
ଅପ୍ରତ୍ୟାଶିତ ଭାବରେ, ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିଲେ, ସେମାନେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ FOLFIRINOX କେମୋଥେରାପିର ଏକ ସ୍ୱଳ୍ପ ପାଠ୍ୟକ୍ରମ ଗ୍ରହଣ କରିଥିବା ଲୋକଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଏକ ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ସମୟ ବଞ୍ଚିଥିଲେ |ଏହି ଫଳାଫଳ ବିଶେଷ ଭାବରେ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଯେ ନ୍ୟୋଡଜୁଭାଣ୍ଟ ଥେରାପି ଅଧିକ ହାରରେ ନକାରାତ୍ମକ ସର୍ଜିକାଲ ମାର୍ଜିନ (R0) ସହିତ ଜଡିତ ଥିଲା ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଗୋଷ୍ଠୀର ଅଧିକ ରୋଗୀ ନୋଡ-ନେଗେଟିଭ ସ୍ଥିତି ହାସଲ କରିଥିଲେ |
ନର୍ୱେ, ଆମେରିକାର ସୋସାଇଟି ଅଫ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଙ୍କୋଲୋଜି, ନଟ୍ ନର୍ୱେଜ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ରେ R0 ଏବଂ N0 ର ଉନ୍ନତିର ଦୀର୍ଘମିଆଦି ପ୍ରଭାବକୁ ଅତିରିକ୍ତ ଅନୁସରଣ ଭଲ ଭାବରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିପାରେ |ASCO) ବ meeting ଠକ |ରିଜେକ୍ଟେବଲ୍ ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ ପାଇଁ ମାନକ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ନବଜାତକ FOLFIRINOX ର ବ୍ୟବହାରକୁ ଫଳାଫଳ ସମର୍ଥନ କରେ ନାହିଁ। ”
ଏହି ଫଳାଫଳ ସାନ ଫ୍ରାନ୍ସିସ୍କୋ, କାଲିଫର୍ନିଆ ୟୁନିଭରସିଟିର MD ଆଣ୍ଡ୍ରିୟୁ ଏଚ୍ କୋଙ୍କୁ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟ କରିଥିଲା, ଏବଂ ସେ ସହମତ ହୋଇଥିଲେ ଯେ ଅପ୍ରଣ୍ଟ୍ର ସର୍ଜରୀର ବିକଳ୍ପ ଭାବରେ ସେମାନେ ନବଜାତକ FOLFIRINOX କୁ ସମର୍ଥନ କରନ୍ତି ନାହିଁ |କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ମଧ୍ୟ ଏହି ସମ୍ଭାବନାକୁ ବାଦ ଦିଅନ୍ତି ନାହିଁ |ଅଧ୍ୟୟନରେ କିଛି ଆଗ୍ରହ ହେତୁ, FOLFIRINOX neoadjuvant ର ଭବିଷ୍ୟତ ସ୍ଥିତି ବିଷୟରେ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବକ୍ତବ୍ୟ ଦେବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ |
କୋ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛନ୍ତି ଯେ କେବଳ ଅର୍ଦ୍ଧେକ ରୋଗୀ ଚାରୋଟି ଚକ୍ର ନିଓଡଜୁଭାଣ୍ଟ କେମୋଥେରାପି ସମାପ୍ତ କରିଛନ୍ତି, “ଯାହା ମୁଁ ଏହି ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ ଆଶା କରିଥିବା ଠାରୁ ବହୁତ କମ୍, ଯେଉଁମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଚାରି ଚକ୍ର ଚିକିତ୍ସା ସାଧାରଣତ very କଷ୍ଟସାଧ୍ୟ ନୁହେଁ…।.. ଦ୍ୱିତୀୟ, କାହିଁକି ଅଧିକ ଅନୁକୂଳ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଏବଂ ପାଥୋଲୋଜିକ୍ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ [R0, N0 ସ୍ଥିତି] ନବଜାତକ ଗୋଷ୍ଠୀର ଖରାପ ଫଳାଫଳ ଆଡକୁ ଏକ ଧାରା ସୃଷ୍ଟି କରେ?ଏହାର କାରଣ ବୁ understand ନ୍ତୁ ଏବଂ ଶେଷରେ ଜେମସାଇଟାବାଇନ୍-ଆଧାରିତ ନିୟମକୁ ଯାଆନ୍ତୁ | ”
"ତେଣୁ, ବଞ୍ଚିବାର ଫଳାଫଳ ଉପରେ ପେରିଅପରେଟିଭ୍ FOLFIRINOX ର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରଭାବ ବିଷୟରେ ଆମେ ଏହି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଦୃ firm ସିଦ୍ଧାନ୍ତ ଗ୍ରହଣ କରିପାରିବୁ ନାହିଁ ... FOLFIRINOX ଉପଲବ୍ଧ ଅଛି, ଏବଂ ଅନେକ ଚାଲୁଥିବା ଅଧ୍ୟୟନ ଆଶା କରାଯାଉଛି ଯେ ରିଜେକ୍ଟେବଲ୍ ସର୍ଜରୀରେ ଏହାର ସମ୍ଭାବନାକୁ ଆଲୋକିତ କରିବ |"ରୋଗ। ”
ଲେବି କହିଛନ୍ତି ଯେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଥେରାପି ସହିତ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ରିଜେକ୍ଟେବଲ୍ ଅଗ୍ନାଶୟ କର୍କଟ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କରିଥାଏ |ପାରମ୍ପାରିକ ଭାବରେ, ଯତ୍ନର ମାନକ ଅପଫ୍ରଣ୍ଟ ସର୍ଜରୀ ଏବଂ ଆଡଭ୍ୟୁଜାଣ୍ଟ କେମୋଥେରାପି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରିଛି |ଅବଶ୍ୟ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଆଡଭ୍ୟୁଜାଣ୍ଟ କେମୋଥେରାପି ଦ୍ ne ାରା ନବଜାତକ ଚିକିତ୍ସା ଅନେକ ଅଙ୍କୋଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଲୋକପ୍ରିୟତା ହାସଲ କରିବାକୁ ଲାଗିଲା |
ନିଓଡଜୁଭାଣ୍ଟ ଥେରାପି ଅନେକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଲାଭ ପ୍ରଦାନ କରେ: ସିଷ୍ଟମିକ୍ ରୋଗର ଶୀଘ୍ର ନିୟନ୍ତ୍ରଣ, କେମୋଥେରାପିର ଉନ୍ନତ ବିତରଣ ଏବଂ ଉନ୍ନତ ହିଷ୍ଟୋପାଥୋଲୋଜିକାଲ୍ ଫଳାଫଳ (R0, N0), ଲେବର ଜାରି କଲା |ଅବଶ୍ୟ, ଆଜି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ, କ r ଣସି ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ପରୀକ୍ଷା ନିଓଡଜୁଭାଣ୍ଟ କେମୋଥେରାପିର ବଞ୍ଚିବାର ଲାଭ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦର୍ଶାଇ ନାହିଁ |
ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ତଥ୍ୟର ଅଭାବକୁ ଦୂର କରିବା ପାଇଁ ନରୱେ, ସ୍ୱିଡେନ, ଡେନମାର୍କ ଏବଂ ଫିନଲ୍ୟାଣ୍ଡର 12 ଟି କେନ୍ଦ୍ରର ଅନୁସନ୍ଧାନକାରୀମାନେ ରିଜେକ୍ଟେବଲ୍ ଅଗ୍ନାଶୟ ମୁଣ୍ଡ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କୁ ନିଯୁକ୍ତ କରିଥିଲେ।ଅପ୍ରଣ୍ଟ୍ର ସର୍ଜରୀ ପାଇଁ ରୋଗୀମାନେ 12 ଚକ୍ରକୁ ଆଡଜ୍ୟୁଭାଣ୍ଟ-ପରିବର୍ତ୍ତିତ FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) ଗ୍ରହଣ କଲେ |ନିଓଡଜୁଭାଣ୍ଟ ଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା ରୋଗୀମାନେ FOLFIRINOX ର 4 ଚକ୍ର ଗ୍ରହଣ କରିଥିଲେ ଏବଂ ପରେ ପୁନରାବୃତ୍ତି ଷ୍ଟେଜ୍ ଏବଂ ସର୍ଜରୀ କରାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ପରେ 8 ଟି ଚକ୍ର ଆଡଭ୍ୟୁଜାଣ୍ଟ mFOLFIRINOX |ପ୍ରାଥମିକ ଶେଷ ପଏଣ୍ଟ ସାମଗ୍ରିକ ବଞ୍ଚାଅ (OS) ଥିଲା, ଏବଂ ଅଧ୍ୟୟନ 18 ମାସର ବଞ୍ଚିବାରେ 50% ରୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ 70% ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ନବଜାତକ FOLFIRINOX ସହିତ ଉନ୍ନତି ଦେଖାଇବାକୁ ଶକ୍ତି ପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇଥିଲା |
ECOG ସ୍ଥିତି 0 କିମ୍ବା 1 ସହିତ 140 ରାଣ୍ଡୋମାଇଜଡ୍ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ କରାଯାଇଥିଲା ପ୍ରଥମ ସର୍ଜିକାଲ୍ ଗ୍ରୁପ୍ ରେ 63 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 56 ଜଣ (89%) ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରିଥିଲେ ଏବଂ 47 (75%) ଆଡଭ୍ୟୁଜାଣ୍ଟ କେମୋଥେରାପି ଆରମ୍ଭ କରିଥିଲେ।ନିଓଡଜୁଭାଣ୍ଟ ଥେରାପିରେ ନିଯୁକ୍ତ 77 ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 64 (83%) ଥେରାପି, 40 (52%) ଥେରାପି, 63 (82%) ରିଜେକସନ ଏବଂ 51 (66%) ଆଡଭ୍ୟୁଜାଣ୍ଟ ଥେରାପି ଆରମ୍ଭ କରିଥିଲେ।
ଗ୍ରେଡ୍ ≥3 ପ୍ରତିକୂଳ ଘଟଣା (AEs) ନବଜାତକ କେମୋଥେରାପି ଗ୍ରହଣ କରୁଥିବା 55.6% ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଦେଖାଗଲା, ମୁଖ୍ୟତ di arr ାଡ଼ା, ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି ଏବଂ ନିଉଟ୍ରୋପେନିଆ |ଆଡଭ୍ୟୁଜାଣ୍ଟ କେମୋଥେରାପି ସମୟରେ, ପ୍ରତ୍ୟେକ ଚିକିତ୍ସା ଗୋଷ୍ଠୀର ପ୍ରାୟ 40% ରୋଗୀ grade3 AE ଗ୍ରେଡ୍ ଅନୁଭବ କରିଥିଲେ |
ଏକ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ-ଚିକିତ୍ସା ବିଶ୍ଳେଷଣରେ, ନିଓଡଜୁଭାଣ୍ଟ ଥେରାପି ସହିତ ମଧ୍ୟମ ବଞ୍ଚିବା 25.1 ମାସ ଥିଲା, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଅଗ୍ରଭାଗ ସହିତ 38.5 ମାସ ତୁଳନାରେ, ଏବଂ ନବଜାତକ କେମୋଥେରାପି ବଞ୍ଚିବାର ବିପଦକୁ 52% ବୃଦ୍ଧି କରିଥିଲା ​​(95% CI 0.94–2.46, P = 0.06) |18 ମାସର ବଞ୍ଚିବାର ହାର ନବଜାତକ FOLFIRINOX ସହିତ 60% ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ସହିତ 73% ଥିଲା |ପ୍ରତି-ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ଅନୁଧ୍ୟାନଗୁଡିକ ସମାନ ଫଳାଫଳ ପ୍ରଦାନ କଲା |
ହିଷ୍ଟୋପାଥୋଲୋଜିକ୍ ଫଳାଫଳଗୁଡିକ ନବଜାତକ କେମୋଥେରାପିକୁ ସମର୍ଥନ କରେ କାରଣ 56% ରୋଗୀ R0 ସ୍ଥିତି ହାସଲ କରିଥିଲେ, 39% ରୋଗୀ ଅପଫ୍ରଣ୍ଟ ସର୍ଜରୀ (P = 0.076) ଏବଂ 29% ରୋଗୀ (P = 0.060) ତୁଳନାରେ 29% N0 ସ୍ଥିତି ହାସଲ କରିଥିଲେ |ପ୍ରତି ପ୍ରୋଟୋକଲ୍ ବିଶ୍ଳେଷଣରେ R0 ସ୍ଥିତିରେ (59% ବନାମ 33%, P = 0.011) ଏବଂ N0 ସ୍ଥିତି (37% ବନାମ 10%, P = 0.002) ରେ ନବଜାତକ FOLFIRINOX ସହିତ ପରିସଂଖ୍ୟାନିକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଦେଖାଗଲା |
ଚାର୍ଲ୍ସ ବ୍ୟାଙ୍କହେଡ୍ ଜଣେ ବରିଷ୍ଠ ଅଙ୍କୋଲୋଜି ସମ୍ପାଦକ ଏବଂ ୟୁରୋଲୋଜି, ଚର୍ମ ରୋଗ ଏବଂ ଚକ୍ଷୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ ମଧ୍ୟ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତି |ସେ 2007 ରେ ମେଡପେଜ୍ ଟୁଡେରେ ଯୋଗ ଦେଇଥିଲେ |
ଏହି ଅଧ୍ୟୟନକୁ ନରୱେ କ୍ୟାନସର ସୋସାଇଟି, ଦକ୍ଷିଣ-ପୂର୍ବ ନରୱେର ଆଞ୍ଚଳିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରାଧିକରଣ, ସ୍ୱିଡେନ ସୋଜର୍ଗ ଫାଉଣ୍ଡେସନ ଏବଂ ହେଲସିଙ୍କି ବିଶ୍ୱବିଦ୍ୟାଳୟ ହସପିଟାଲ ସମର୍ଥନ କରିଥିଲେ।
କୋ 披露 与 与 କ୍ଲିନିକାଲ୍ କେୟାର ବିକଳ୍ପସମୂହ erson ଗର୍ସନ ଲେହରମ୍ୟାନ୍ ଗ୍ରୁପ୍ 、 ମେଡସ୍କେପ୍ 、 MJH ଜୀବନ ବିଜ୍ଞାନ Pract ଅଭ୍ୟାସ ପାଇଁ ଅନୁସନ୍ଧାନ AD AADi ib FibroGen 、 Genentech RA GRAIL 、 Ipsen 、 Merus 、 Roche 、 AbGenomics 、 Apexigen 、 Astellas Disc Med Astellas Disc ।ସେଲଜେନ୍, କ୍ରିଷ୍ଟାଲ୍ ଜେନୋମିକ୍ସ, ଲିପ୍ ଥେରାପିଟିସ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କମ୍ପାନୀଗୁଡିକ |
ଉତ୍ସ ଉକ୍ତି: ଲାବୋରୀ କେଜେ ଏବଂ ଅନ୍ୟମାନେ |ASCO 2023;ବିସ୍ତୃତ LBA4005 |
ଏହି ୱେବସାଇଟରେ ଥିବା ସାମଗ୍ରୀଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ସୂଚନାମୂଳକ ଉଦ୍ଦେଶ୍ୟ ପାଇଁ ଏବଂ ଯୋଗ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ପ୍ରଦାନକାରୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପରାମର୍ଶ, ନିରାକରଣ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ ନୁହେଁ |© 2005-2023 MedPage Today, LLC, ଏକ ଜିଫ୍ ଡେଭିସ୍ କମ୍ପାନୀ |ସମସ୍ତ ଅଧିକାର ସଂରକ୍ଷିତ।ମେଡପେଜ୍ ଟୁଡେ ହେଉଛି ମେଡପେଜ୍ ଟୁଡେ, ଏଲଏଲ୍ସିର ଏକ ଫେଡେରାଲ୍ ପଞ୍ଜୀକୃତ ଟ୍ରେଡ୍ ମାର୍କ ଏବଂ ଏହା ବିନା ଅନୁମତିରେ ତୃତୀୟ ପକ୍ଷ ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟବହୃତ ହୋଇପାରିବ ନାହିଁ |