ସ୍ତନ କର୍କଟ ନିବାରଣ

ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିଷୟରେ ସାଧାରଣ ସୂଚନା

ସ୍ତନ କର୍କଟ ଏକ ରୋଗ ଯେଉଁଥିରେ ସ୍ତନର ଟିସୁରେ ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ (କର୍କଟ) କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଗଠନ ହୁଏ।

ସ୍ତନଟି ଲୋବ୍ସ ଏବଂ ଡକ୍ଟରେ ଗଠିତ। ପ୍ରତ୍ୟେକ ସ୍ତନରେ ଲୋବ୍ସ ନାମକ 15 ରୁ 20ଟି ବିଭାଗ ଥାଏ, ଯାହାର ଅନେକ ଛୋଟ ଅଂଶ ଥାଏ ଯାହାକୁ ଲୋବ୍ୟୁଲ୍ସ କୁହାଯାଏ। ଲୋବ୍ୟୁଲ୍ସ ଅନେକ ଛୋଟ ବଲବ୍ସରେ ଶେଷ ହୁଏ ଯାହା କ୍ଷୀର ତିଆରି କରିପାରିବ। ଲୋବ୍ସ, ଲୋବ୍ୟୁଲ୍ସ ଏବଂ ବଲବ୍ସଗୁଡ଼ିକ ଡକ୍ଟ ନାମକ ପତଳା ନଳୀ ଦ୍ୱାରା ଯୋଡ଼ି ହୋଇ ରହିଥାଏ।

ପ୍ରତ୍ୟେକ ସ୍ତନରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏବଂ ଲସିକା ନଳୀ ମଧ୍ୟ ଥାଏ। ଲସିକା ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟ ରଙ୍ଗହୀନ, ଜଳୀୟ ତରଳ ବହନ କରନ୍ତି ଯାହାକୁ ଲିମ୍ଫ କୁହାଯାଏ। ଲସିକା ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଲସିକା ନୋଡ୍ ମଧ୍ୟରେ ଲସିକା ବହନ କରନ୍ତି। ଲସିକା ନୋଡ୍ ହେଉଛି ଛୋଟ, ଶିମ୍ବ ଆକୃତିର ଗଠନ ଯାହା ଲସିକାକୁ ଛାଣିଥାଏ ଏବଂ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷକୁ ସଂରକ୍ଷଣ କରିଥାଏ। ଲସିକା ନୋଡ୍ଗୁଡ଼ିକର ଗୋଷ୍ଠୀ ସ୍ତନ ନିକଟରେ ଆକ୍ସିଲା (ବାହୁ ତଳେ), କଲରବୋନ୍ ଉପରେ ଏବଂ ଛାତିରେ ମିଳିଥାଏ।

ଆମେରିକୀୟ ମହିଳାଙ୍କଠାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଦ୍ୱିତୀୟ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ।

ଆମେରିକାରେ ଚର୍ମ କର୍କଟ ବ୍ୟତୀତ ଅନ୍ୟ ଯେକୌଣସି ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ଅପେକ୍ଷା ମହିଳାମାନେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ଅଧିକ ପୀଡିତ। ଆମେରିକୀୟ ମହିଳାଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ କର୍କଟ ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ ଭାବରେ ଫୁସଫୁସ କର୍କଟ ପରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଦ୍ୱିତୀୟ ସ୍ଥାନରେ ଅଛି। ତଥାପି, 2007 ରୁ 2016 ମଧ୍ୟରେ ପ୍ରତିବର୍ଷ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗରେ ମୃତ୍ୟୁ ପରିମାଣ ଟିକିଏ ହ୍ରାସ ପାଇଛି। ପୁରୁଷମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗ ଦେଖାଯାଏ, କିନ୍ତୁ ନୂତନ ମାମଲା ସଂଖ୍ୟା କମ୍।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ନିବାରଣ

ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ଏଡ଼ାଇ ଏବଂ ସୁରକ୍ଷାମୂଳକ କାରଣଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ଦ୍ଵାରା କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିପାରେ।

କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ କାରକକୁ ଏଡାଇ ଦେବା ଦ୍ଵାରା କିଛି କର୍କଟ ରୋଗକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରାଯାଇପାରିବ। ବିପଦ କାରକଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଧୂମପାନ, ଅଧିକ ଓଜନ ଏବଂ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ବ୍ୟାୟାମ ନ କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଧୂମପାନ ଛାଡିବା ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଭଳି ସୁରକ୍ଷା କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିବା ମଧ୍ୟ କିଛି କର୍କଟ ରୋଗକୁ ପ୍ରତିରୋଧ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଆପଣ କିପରି କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରିପାରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ବୃତ୍ତିଗତଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ:

୧. ଅଧିକ ବୟସ

ଅଧିକାଂଶ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବୟସ ହେଉଛି ମୁଖ୍ୟ ବିପଦର କାରଣ। ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବଢ଼ିଥାଏ।

୨. ସ୍ତନ କର୍କଟ କିମ୍ବା ହାଲୁକା (କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ) ସ୍ତନ ରୋଗର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଇତିହାସ।

ନିମ୍ନଲିଖିତ ମଧ୍ୟରୁ ଯେକୌଣସି ଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ:

• ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ସ୍ତନ କର୍କଟ, ଡକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ ଇନ୍ ସିଟୁ (DCIS), କିମ୍ବା ଲୋବୁଲାର କର୍କଟ ଇନ୍ ସିଟୁ (LCIS) ର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଇତିହାସ।
• ହାନୁମାନ (କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ) ସ୍ତନ ରୋଗର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଇତିହାସ।

୩. ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ବିପଦ

ଯେଉଁ ମହିଳାମାନଙ୍କର ପରିବାରରେ ପ୍ରଥମ-ଡିଗ୍ରୀ ସମ୍ପର୍କୀୟ (ମା, ଭଉଣୀ କିମ୍ବା ଝିଅ)ଙ୍କ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଇତିହାସ ଅଛି, ସେମାନଙ୍କଠାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ଯେଉଁ ମହିଳାମାନଙ୍କର ଏବଂ ଜିନ୍ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କିଛି ଜିନ୍‌ରେ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇଥାଏ, ସେମାନଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ଜିନ୍ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଜିନ୍ ମ୍ୟୁଟେସନ୍‌ର ପ୍ରକାର, କର୍କଟ ରୋଗର ପରିବାର ଇତିହାସ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ।

୪. ଘନ ସ୍ତନ

ମାମୋଗ୍ରାମରେ ଘନ ସ୍ତନ ଟିସୁ ରହିବା ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦର ଏକ କାରଣ। ସ୍ତନ ଟିସୁ କେତେ ଘନ ତାହା ଉପରେ ବିପଦର ସ୍ତର ନିର୍ଭର କରେ। କମ୍ ସ୍ତନ ଘନତା ଥିବା ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ଅତ୍ୟଧିକ ଘନ ସ୍ତନ ଥିବା ମହିଳାଙ୍କ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।

ବର୍ଦ୍ଧିତ ସ୍ତନ ଘନତା ପ୍ରାୟତଃ ଏକ ବଂଶଗତ ଗୁଣ, କିନ୍ତୁ ଏହା ସେହି ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ ଯେଉଁମାନେ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିନାହାଁନ୍ତି, ଜୀବନର ଶେଷ ଭାଗରେ ପ୍ରଥମ ଗର୍ଭଧାରଣ କରିଛନ୍ତି, ରଜୋନାପଜୋଭ ପରେ ହରମୋନ ନିଅନ୍ତି କିମ୍ବା ମଦ୍ୟପାନ କରନ୍ତି।

୫. ଶରୀରରେ ତିଆରି ହୋଇଥିବା ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ସହିତ ସ୍ତନ ଟିସୁର ସଂସ୍ପର୍ଶ।

ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହେଉଛି ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ନିର୍ମିତ ଏକ ହରମୋନ୍। ଏହା ଶରୀରକୁ ମହିଳା ଯୌନ ଗୁଣଗୁଡ଼ିକୁ ବିକଶିତ ଏବଂ ବଜାୟ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ରହିବା ଦ୍ୱାରା ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିପାରେ। ଜଣେ ମହିଳା ଋତୁସ୍ରାବ ହେଉଥିବା ବର୍ଷଗୁଡ଼ିକରେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସ୍ତର ସର୍ବାଧିକ ଥାଏ।

ଜଣେ ମହିଳାଙ୍କର ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ପ୍ରତି ସଂସ୍ପର୍ଶ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଉପାୟରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ:

• ଶୀଘ୍ର ଋତୁସ୍ରାବ: ୧୧ ବର୍ଷ କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ କମ୍ ବୟସରେ ଋତୁସ୍ରାବ ଆରମ୍ଭ ହେବା ଦ୍ଵାରା ସ୍ତନ ଟିସୁ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାର ବର୍ଷ ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।
• ପରବର୍ତ୍ତୀ ବୟସରୁ ଆରମ୍ଭ: ଜଣେ ମହିଳା ଯେତେ ବର୍ଷ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଋତୁସ୍ରାବ କରନ୍ତି, ତାଙ୍କ ସ୍ତନ ଟିସୁ ସେତେ ଅଧିକ ସମୟ ପାଇଁ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସମ୍ମୁଖକୁ ଆସିଥାଏ।
• ପ୍ରଥମ ପ୍ରସବ ସମୟରେ ଅଧିକ ବୟସ କିମ୍ବା କେବେ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ ନ କରିବା: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସ୍ତର କମ୍ ଥିବାରୁ, 35 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ପ୍ରଥମ ଥର ପାଇଁ ଗର୍ଭବତୀ ହେଉଥିବା କିମ୍ବା କେବେ ଗର୍ଭବତୀ ନ ହେଉଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ସ୍ତନ ଟିସୁ ଅଧିକ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିଥାଏ।

୬. ଋତୁସ୍ରାବର ଲକ୍ଷଣ ପାଇଁ ହରମୋନ ଥେରାପି ନେବା।

ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟେରନ୍ ଭଳି ହରମୋନ୍‌ଗୁଡ଼ିକୁ ପରୀକ୍ଷାଗାରରେ ଏକ ବଟିକା ଆକାରରେ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରାଯାଇପାରିବ। ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳା କିମ୍ବା ଯେଉଁ ମହିଳାମାନଙ୍କର ଡିମ୍ବାଶୟ କଢ଼ାଯାଇଛି ସେମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଡିମ୍ବାଶୟ ଦ୍ୱାରା ଆଉ ତିଆରି ହେଉନଥିବା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍‌କୁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍, ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ କିମ୍ବା ଉଭୟ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଏହାକୁ ହରମୋନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି (HRT) କିମ୍ବା ହରମୋନ୍ ଥେରାପି (HT) କୁହାଯାଏ। ମିଶ୍ରଣ HRT/HT ହେଉଛି ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍। ଏହି ପ୍ରକାରର HRT/HT ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ। ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେତେବେଳେ ମହିଳାମାନେ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ୍ ସହିତ ମିଶ୍ରିତ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ନେବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତି, ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଏ।

୭. ସ୍ତନ କିମ୍ବା ଛାତିରେ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି।

କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଛାତିରେ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଚିକିତ୍ସା ଦ୍ୱାରା ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ବଢ଼ିଯାଏ, ଯାହା ଚିକିତ୍ସାର 10 ବର୍ଷ ପରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ରେଡିଏସନ୍ର ମାତ୍ରା ଏବଂ ଏହା କେତେ ବୟସରେ ଦିଆଯାଉଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ଯଦି ବୟଃସମୟରେ, ଯେତେବେଳେ ସ୍ତନ ଗଠନ ହେଉଛି, ତେବେ ରେଡିଏସନ୍ ଚିକିତ୍ସା ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇଥିଲେ ବିପଦ ସର୍ବାଧିକ।

ଗୋଟିଏ ସ୍ତନରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି ଅନ୍ୟ ସ୍ତନରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା ପରି ମନେ ହେଉନାହିଁ।

ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ BRCA1 ଏବଂ BRCA2 ଜିନରେ ବଂଶାନୁକ୍ରମିକ ପରିବର୍ତ୍ତନ ପାଇଛନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଛାତି ଏକ୍ସ-ରେ ଭଳି ବିକିରଣର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ଆହୁରି ବଢ଼ିପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ 20 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ଏକ୍ସ-ରେ କରିଥିଲେ।

୮. ସ୍ଥୂଳକାୟତା

ସ୍ଥୂଳକାୟତା ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ, ବିଶେଷକରି ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ଯେଉଁମାନେ ହରମୋନ୍ ରିପ୍ଲେସମେଣ୍ଟ ଥେରାପି ବ୍ୟବହାର କରିନାହାଁନ୍ତି।

୯. ମଦ୍ୟପାନ କରିବା

ମଦ୍ୟପାନ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ମଦ୍ୟପାନର ପରିମାଣ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବା ସହିତ ଏହି ବିପଦର ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ପାଇଁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ସୁରକ୍ଷା କାରକଗୁଡ଼ିକ ଅଟେ:

୧. ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ପ୍ରତି ସ୍ତନ ଟିସୁର କମ୍ ସଂସ୍ପର୍ଶ।

ଜଣେ ମହିଳାଙ୍କ ସ୍ତନ ଟିସୁ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବାର ସମୟ ହ୍ରାସ କରିବା ଦ୍ଵାରା ସ୍ତନ କର୍କଟକୁ ରୋକିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ ମିଳିପାରେ। ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସହିତ ସଂସ୍ପର୍ଶକୁ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଉପାୟରେ ହ୍ରାସ କରାଯାଏ:

• ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଗର୍ଭଧାରଣ: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ। ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ 20 ବର୍ଷ ବୟସ ପୂର୍ବରୁ ପୂର୍ଣ୍ଣକାଳୀନ ଗର୍ଭଧାରଣ କରନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କଠାରେ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରିନଥିବା କିମ୍ବା 35 ବର୍ଷ ବୟସ ପରେ ପ୍ରଥମ ସନ୍ତାନ ଜନ୍ମ କରୁଥିବା ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ।
• ସ୍ତନ୍ୟପାନ: ଜଣେ ମହିଳା ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରୁଥିବା ସମୟରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସ୍ତର କମ୍ ରହିପାରେ। ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାନ୍ତି ସେମାନଙ୍କଠାରେ ପିଲା ଜନ୍ମ କରିଥିବା କିନ୍ତୁ ସ୍ତନ୍ୟପାନ କରାଇ ନଥିବା ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ।

୨. ହିଷ୍ଟରେକ୍ଟମି ପରେ କେବଳ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ-ହର୍ମୋନ ଥେରାପି, ଚୟନିତ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ରିସେପ୍ଟର ମଡ୍ୟୁଲେଟର, କିମ୍ବା ଆରୋମାଟେଜ ଇନହିବିଟର ଏବଂ ଇନଆକ୍ଟିଭେଟର ନେବା।

ହିଷ୍ଟେରେକ୍ଟମି ପରେ କେବଳ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା

ହିଷ୍ଟରେକ୍ଟମି ହୋଇଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କୁ କେବଳ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସହିତ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇପାରେ। ଏହି ମହିଳାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଋତୁସ୍ରାବ ପରେ କେବଳ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଚିକିତ୍ସା ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରିପାରେ। ହିଷ୍ଟରେକ୍ଟମି ପରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ନେଉଥିବା ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜୋଲ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍ ଏବଂ ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଏବଂ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ।

ଚୟନିତ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର ମଡ୍ୟୁଲେଟରଗୁଡ଼ିକ

ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ଏବଂ ରାଲୋକ୍ସିଫେନ୍ ସିଲେକ୍ଟିଭ୍ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର ମଡ୍ୟୁଲେଟର୍ (SERMs) ନାମକ ଔଷଧ ପରିବାରର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। SERMs ଶରୀରର କିଛି ଟିସୁ ଉପରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ ଟିସୁ ଉପରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ର ପ୍ରଭାବକୁ ଅବରୋଧ କରେ।

ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ଉଚ୍ଚ ବିପଦରେ ଥିବା ପ୍ରିମେନୋପାଜଲ୍ ଏବଂ ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର-ପଜିଟିଭ୍ (ER-ପଜିଟିଭ୍) ସ୍ତନ କର୍କଟ ଏବଂ ଡକ୍ଟଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରେ। ରାଲୋକ୍ସିଫେନ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରେ। ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ସହିତ, ଚିକିତ୍ସା ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ ହ୍ରାସ ହୋଇଥିବା ବିପଦ କିଛି ବର୍ଷ କିମ୍ବା ଅଧିକ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିଥାଏ। ରାଲୋକ୍ସିଫେନ୍ ନେଉଥିବା ରୋଗୀମାନଙ୍କଠାରେ ହାଡ଼ ଭଙ୍ଗା ହେବାର ହାର କମ ଦେଖାଯାଇଛି।

ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ଖାଇବା ଦ୍ୱାରା ଗରମ ଝଲସ, ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ କର୍କଟ, ଷ୍ଟ୍ରୋକ୍, ମୋତିଆବିନ୍ଦୁ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ (ବିଶେଷକରି ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ଗୋଡରେ) ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ। ଯୁବା ମହିଳାଙ୍କ ତୁଳନାରେ 50 ବର୍ଷରୁ ଅଧିକ ବୟସ୍କ ମହିଳାଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏହି ସମସ୍ୟା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବଢ଼ିଯାଏ। 50 ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସ୍କ ମହିଳା ଯେଉଁମାନଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ, ସେମାନେ ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ନେବାରୁ ସର୍ବାଧିକ ଲାଭ ପାଇପାରିବେ। ଟାମୋକ୍ସିଫେନ୍ ବନ୍ଦ ହେବା ପରେ ଏହି ସମସ୍ୟା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ ପାଏ। ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବାର ବିପଦ ଏବଂ ଲାଭ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ରାଲୋକ୍ସିଫେନ୍ ନେବା ଦ୍ୱାରା ଫୁସଫୁସ ଏବଂ ଗୋଡରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଯାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଏଣ୍ଡୋମେଟ୍ରିଆଲ୍ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ ନାହିଁ। ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ (ହାଡ଼ ଘନତ୍ୱ ହ୍ରାସ) ଥିବା ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ରାଲୋକ୍ସିଫେନ୍ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା କମାଇଥାଏ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ କିମ୍ବା କମ୍ ଥାଏ। ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ନଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ରାଲୋକ୍ସିଫେନ୍ ସମାନ ପ୍ରଭାବ ପକାଇବ କି ନାହିଁ ତାହା ଜଣାନାହିଁ। ଏହି ଔଷଧ ନେବାର ବିପଦ ଏବଂ ଲାଭ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ SERM ଗୁଡ଼ିକର ଅଧ୍ୟୟନ କରାଯାଉଛି।

ଆରୋମାଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର ଏବଂ ଇନଆକ୍ଟିଭେଟର

ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଇତିହାସ ଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ଆରୋମାଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର (ଆନାଷ୍ଟ୍ରୋଜୋଲ୍, ଲେଟ୍ରୋଜୋଲ୍) ଏବଂ ଇନଆକ୍ଟିଭେଟର (ଏକ୍ସେମେଷ୍ଟେନ୍) ପୁନରାବୃତ୍ତି ଏବଂ ନୂତନ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ହ୍ରାସ କରନ୍ତି। ଆରୋମାଟେଜ୍ ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରନ୍ତି:

• ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଇତିହାସ ଥିବା ପୋଷ୍ଟମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳା।
• ଯେଉଁ ମହିଳାମାନଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଇତିହାସ ନାହିଁ ଏବଂ 60 ବର୍ଷ ଏବଂ ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ବୟସ, ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି ସହିତ ଡକ୍ଟଲ୍ କାର୍ସିନୋମା ଇନ୍ ସିଟୁର ଇତିହାସ ଅଛି, କିମ୍ବା ଗେଲ୍ ମଡେଲ୍ ଉପକରଣ (ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ଆକଳନ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଏକ ଉପକରଣ) ଉପରେ ଆଧାରିତ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଉଚ୍ଚ ବିପଦ ଥାଏ।

ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆରୋମାଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର ଗ୍ରହଣ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନର ପରିମାଣ ହ୍ରାସ ପାଏ। ଋତୁସ୍ରାବ ପୂର୍ବରୁ, ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ଡିମ୍ବାଶୟ ଏବଂ ମହିଳାଙ୍କ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଟିସୁ ଦ୍ୱାରା ତିଆରି ହୁଏ, ଯେଉଁଥିରେ ମସ୍ତିଷ୍କ, ଚର୍ବି ଟିସୁ ଏବଂ ଚର୍ମ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଋତୁସ୍ରାବ ପରେ, ଡିମ୍ବାଶୟ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ତିଆରି ବନ୍ଦ କରିଦିଏ, କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟ ଟିସୁ ତାହା କରେ ନାହିଁ। ଆରୋମାଟେଜ୍ ଇନହିବିଟରଗୁଡ଼ିକ ଆରୋମାଟେଜ୍ ନାମକ ଏକ ଏନଜାଇମର କାର୍ଯ୍ୟକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି, ଯାହା ଶରୀରର ସମସ୍ତ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ତିଆରି କରିବାକୁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆରୋମାଟେଜ୍ ନିଷ୍କ୍ରିୟକାରୀମାନେ ଏନଜାଇମକୁ କାମ କରିବାରୁ ବନ୍ଦ କରନ୍ତି।

ଆରୋମାଟେଜ୍ ଇନହିବିଟର ନେବାର ସମ୍ଭାବ୍ୟ କ୍ଷତିଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ସନ୍ଧି ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍, ଗରମ ଫ୍ଲାସ ଏବଂ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

୩. ବିପଦ ହ୍ରାସକାରୀ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି

ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଅଧିକ ବିପଦ ଥିବା କିଛି ମହିଳା ବିପଦ ହ୍ରାସକାରୀ ମାଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି (କର୍କଟ ରୋଗର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥିଲେ ଉଭୟ ସ୍ତନକୁ କାଟିବା) କରିବାକୁ ବାଛିପାରନ୍ତି। ଏହି ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ ଏବଂ ଅଧିକାଂଶ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବିଷୟରେ କମ୍ ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରୋକିବାର ବିଭିନ୍ନ ଉପାୟ ବିଷୟରେ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

୪. ଡିମ୍ବାଶୟ ପୃଥକୀକରଣ

ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେଉଥିବା ଏଷ୍ଟ୍ରୋଜେନର ଅଧିକାଂଶ ଡିମ୍ବାଶୟ ତିଆରି କରେ। ଡିମ୍ବାଶୟ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନର ପରିମାଣକୁ ବନ୍ଦ କିମ୍ବା ହ୍ରାସ କରୁଥିବା ଚିକିତ୍ସାରେ ଡିମ୍ବାଶୟ କାଢ଼ିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର, ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା କିଛି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ ନେବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଏହାକୁ ଡିମ୍ବାଶୟ ଆବଲେସନ୍ କୁହାଯାଏ।

BRCA1 ଏବଂ BRCA2 ଜିନରେ କିଛି ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯୋଗୁଁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଅଧିକ ବିପଦ ଥିବା ପ୍ରିମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳାମାନେ ବିପଦ-କମାଣକାରୀ ଓଫୋରେକ୍ଟୋମି (କର୍କଟ ରୋଗର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନ ଥିଲେ ଉଭୟ ଡିମ୍ବାଶୟକୁ କାଢିବା) କରିବାକୁ ବାଛିପାରନ୍ତି। ଏହା ଶରୀର ଦ୍ୱାରା ପ୍ରସ୍ତୁତ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନର ପରିମାଣକୁ ହ୍ରାସ କରେ ଏବଂ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କାକୁ ହ୍ରାସ କରେ। ବିପଦ-କମାଣକାରୀ ଓଫୋରେକ୍ଟୋମି ସାଧାରଣ ପ୍ରିମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କ ଏବଂ ଛାତିରେ ବିକିରଣ ଯୋଗୁଁ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଉଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କାକୁ ମଧ୍ୟ ହ୍ରାସ କରେ। ତଥାପି, ଏହି ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବା ପୂର୍ବରୁ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ୍ ସ୍ତରର ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ ମେନୋପାଜୋଜର ଲକ୍ଷଣ ଆରମ୍ଭ କରିପାରେ। ଏଥିରେ ଗରମ ଝଲସ, ନିଦ୍ରାରେ ଅସୁବିଧା, ଚିନ୍ତା ଏବଂ ମାନସିକ ଅବସାଦ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଭାବରେ ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ, ଯୋନି ଶୁଷ୍କତା ଏବଂ ହାଡ଼ ଘନତ୍ୱ ହ୍ରାସ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

୫. ଯଥେଷ୍ଟ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା

ସପ୍ତାହରେ ଚାରି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ଘଣ୍ଟା ବ୍ୟାୟାମ କରୁଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ। ସ୍ୱାଭାବିକ କିମ୍ବା କମ୍ ଶରୀର ଓଜନ ଥିବା ପ୍ରିମେନୋପାଜଲ୍ ମହିଳାମାନଙ୍କଠାରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଆଶଙ୍କା ଉପରେ ବ୍ୟାୟାମର ପ୍ରଭାବ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।

ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ କି ନାହିଁ ତାହା ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ:

୧. ହରମୋନଲ ଗର୍ଭନିରୋଧକ

ହରମୋନ ଗର୍ଭନିରୋଧକରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ କିମ୍ବା ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ଏବଂ ପ୍ରୋଜେଷ୍ଟିନ ଥାଏ। କିଛି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେଉଁ ମହିଳାମାନେ ବର୍ତ୍ତମାନ କିମ୍ବା ସମ୍ପ୍ରତି ହରମୋନ ଗର୍ଭନିରୋଧକ ବ୍ୟବହାର କରୁଛନ୍ତି ସେମାନଙ୍କର ସ୍ତନ କର୍କଟ ଆଶଙ୍କା ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଅନ୍ୟ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡ଼ି ନାହିଁ ଯେ ହରମୋନ ଗର୍ଭନିରୋଧକ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିବା ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସ୍ତନ କର୍କଟ ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥାଏ।

ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରେ, ଜଣେ ମହିଳା ଯେତେ ଅଧିକ ସମୟ ଧରି ହରମୋନ ଗର୍ଭନିରୋଧକ ବ୍ୟବହାର କରୁଥିଲେ, ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିଲା। ଅନ୍ୟ ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଯେତେବେଳେ ମହିଳାମାନେ ହରମୋନ ଗର୍ଭନିରୋଧକ ବ୍ୟବହାର ବନ୍ଦ କରିଥିଲେ, ସେତେବେଳେ ସମୟ ସହିତ ସ୍ତନ କର୍କଟ ବିପଦରେ ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ହ୍ରାସ ପାଇଥିଲା।

ହରମୋନଲ ଗର୍ଭନିରୋଧକ ମହିଳାଙ୍କ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଅଧିକ ଅଧ୍ୟୟନ ଆବଶ୍ୟକ।

2. ପରିବେଶ

ପରିବେଶରେ କିଛି ପଦାର୍ଥ, ଯେପରିକି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥର ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସିବା ଦ୍ୱାରା ସ୍ତନ କର୍କଟ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ିଥାଏ ବୋଲି ଅଧ୍ୟୟନରୁ ପ୍ରମାଣିତ ହୋଇନାହିଁ।

ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ କିଛି କାରଣ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ବିପଦ ଉପରେ ବହୁତ କମ୍ କିମ୍ବା କୌଣସି ପ୍ରଭାବ ପକାଇନଥାଏ।

ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ସ୍ତନ କର୍କଟ ରୋଗର ଆଶଙ୍କା ଉପରେ ବହୁତ କମ୍ କିମ୍ବା କୌଣସି ପ୍ରଭାବ ପକାଇନଥାଏ:

• ଗର୍ଭପାତ କରାଇବା।
• ଖାଦ୍ୟରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଆଣିବା ଯେପରିକି କମ୍ ଚର୍ବି କିମ୍ବା ଅଧିକ ଫଳ ଏବଂ ପନିପରିବା ଖାଇବା।
• ଫେନରେଟିନାଇଡ୍ (ଏକ ପ୍ରକାରର ଭିଟାମିନ୍ ଏ) ସମେତ ଭିଟାମିନ୍ ଗ୍ରହଣ କରିବା।
• ସିଗାରେଟ୍ ଧୂମପାନ, ସକ୍ରିୟ ଏବଂ ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଉଭୟ (ପରବର୍ତ୍ତୀ ଧୂମପାନ ନିଶ୍ୱାସ ନେବା)।
• ଅଣ୍ଡରଆର୍ମ ଡିଓଡୋରାଣ୍ଟ କିମ୍ବା ଆଣ୍ଟିପର୍ସ୍ପିରାଣ୍ଟ ବ୍ୟବହାର କରିବା।
• ଷ୍ଟାଟିନ୍ (କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ହ୍ରାସକାରୀ ଔଷଧ) ନେବା।
• ପାଟିରେ କିମ୍ବା ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର ଇନଫ୍ୟୁଜନ ଦ୍ୱାରା ବିସ୍ଫୋସଫୋନେଟ୍ସ (ଅଷ୍ଟିଓପୋରୋସିସ୍ ଏବଂ ହାଇପରକ୍ୟାଲସେମିଆ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଔଷଧ) ଗ୍ରହଣ କରିବା।
• ଆପଣଙ୍କର ସର୍କାଡିଆନ୍ ତାଳରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଶାରୀରିକ, ମାନସିକ ଏବଂ ଆଚରଣଗତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ 24 ଘଣ୍ଟା ଚକ୍ରରେ ଅନ୍ଧାର ଏବଂ ଆଲୋକ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ), ଯାହା ରାତି ସିଫ୍ଟରେ କାମ କରିବା କିମ୍ବା ରାତିରେ ଆପଣଙ୍କ ଶୟନ କକ୍ଷରେ ଆଲୋକର ପରିମାଣ ଦ୍ୱାରା ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ।

ଉତ୍ସ:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1