CAR-T (କାଇମେରିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର ଟି-ସେଲ୍) କ'ଣ?
ପ୍ରଥମେ, ଆସନ୍ତୁ ମଣିଷର ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।
ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ କୋଷ, ଟିସୁ ଏବଂ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ଏକ ନେଟୱାର୍କରେ ଗଠିତ ଯାହା ଶରୀରକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଏକାଠି କାମ କରେ। ଏଥିରେ ସାମିଲ ଥିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ, ଯାହାକୁ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, ଯାହା ଦୁଇଟି ମୌଳିକ ପ୍ରକାରରେ ଆସିଥାଏ ଯାହା ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଜୀବାଣୁ କିମ୍ବା ପଦାର୍ଥକୁ ଖୋଜିବା ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ମିଳିତ ହୋଇଥାଏ।
ଦୁଇଟି ମୌଳିକ ପ୍ରକାରର ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ହେଉଛି:
Ø ଫାଗୋସାଇଟ୍ସ, ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଜୀବମାନଙ୍କୁ ଚୋବାଇ ଦେଉଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ
Ø ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍, କୋଷ ଯାହା ଶରୀରକୁ ପୂର୍ବ ଆକ୍ରମଣକାରୀଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ଏବଂ ଚିହ୍ନିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ ଏବଂ ଶରୀରକୁ ସେମାନଙ୍କୁ ନଷ୍ଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ଅନେକ ପ୍ରକାରର କୋଷକୁ ଫାଗୋସାଇଟ୍ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର ହେଉଛି ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍, ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଜୀବାଣୁ ସହିତ ଲଢ଼େ। ଯଦି ଡାକ୍ତରମାନେ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ରୋଗୀଙ୍କ ସଂକ୍ରମଣ ଦ୍ୱାରା ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଫାଗୋସାଇଟ୍ ଗୁଡ଼ିକର ନିଜସ୍ୱ କାମ ଅଛି ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଶରୀର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରତି ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇଥାଏ।
ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ହେଉଛି B ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଏବଂ T ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍। ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇ ସେଠାରେ ରହି B କୋଷରେ ପରିଣତ ହୁଏ, କିମ୍ବା ସେମାନେ ଥାଇମସ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଯାଆନ୍ତି, ଯେଉଁଠାରେ ସେମାନେ T କୋଷରେ ପରିଣତ ହୁଅନ୍ତି। B ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଏବଂ T ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ର ପୃଥକ କାର୍ଯ୍ୟ ଅଛି: B ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଶରୀରର ସାମରିକ ଗୁପ୍ତଚର ପ୍ରଣାଳୀ ପରି, ସେମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷ୍ୟ ଖୋଜି ସେମାନଙ୍କୁ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପଠାଏ। T କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୈନିକମାନଙ୍କ ପରି, ଗୁପ୍ତଚର ପ୍ରଣାଳୀ ଚିହ୍ନଟ କରିଥିବା ଆକ୍ରମଣକାରୀମାନଙ୍କୁ ନଷ୍ଟ କରନ୍ତି।
ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ କୋଷ, ଟିସୁ ଏବଂ ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ଏକ ନେଟୱାର୍କରେ ଗଠିତ ଯାହା ଶରୀରକୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଏକାଠି କାମ କରେ। ଏଥିରେ ସାମିଲ ଥିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ, ଯାହାକୁ ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, ଯାହା ଦୁଇଟି ମୌଳିକ ପ୍ରକାରରେ ଆସିଥାଏ ଯାହା ରୋଗ ସୃଷ୍ଟିକାରୀ ଜୀବାଣୁ କିମ୍ବା ପଦାର୍ଥକୁ ଖୋଜିବା ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବା ପାଇଁ ମିଳିତ ହୋଇଥାଏ।
ଦୁଇଟି ମୌଳିକ ପ୍ରକାରର ଲ୍ୟୁକୋସାଇଟ୍ ହେଉଛି:
Ø ଫାଗୋସାଇଟ୍ସ, ଆକ୍ରମଣକାରୀ ଜୀବମାନଙ୍କୁ ଚୋବାଇ ଦେଉଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକ
Ø ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍, କୋଷ ଯାହା ଶରୀରକୁ ପୂର୍ବ ଆକ୍ରମଣକାରୀଙ୍କୁ ମନେ ରଖିବାକୁ ଏବଂ ଚିହ୍ନିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ ଏବଂ ଶରୀରକୁ ସେମାନଙ୍କୁ ନଷ୍ଟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।
ଅନେକ ପ୍ରକାରର କୋଷକୁ ଫାଗୋସାଇଟ୍ ବୋଲି ବିବେଚନା କରାଯାଏ। ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର ହେଉଛି ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍, ଯାହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଜୀବାଣୁ ସହିତ ଲଢ଼େ। ଯଦି ଡାକ୍ତରମାନେ ଜୀବାଣୁ ସଂକ୍ରମଣ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହୁଅନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ରୋଗୀଙ୍କ ସଂକ୍ରମଣ ଦ୍ୱାରା ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍ ସଂଖ୍ୟା ବୃଦ୍ଧି ପାଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଅନ୍ୟ ପ୍ରକାରର ଫାଗୋସାଇଟ୍ ଗୁଡ଼ିକର ନିଜସ୍ୱ କାମ ଅଛି ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଶରୀର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର ଆକ୍ରମଣକାରୀ ପ୍ରତି ଉପଯୁକ୍ତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଇଥାଏ।
ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ହେଉଛି B ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଏବଂ T ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍। ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଅସ୍ଥି ମଜ୍ଜାରୁ ଆରମ୍ଭ ହୋଇ ସେଠାରେ ରହି B କୋଷରେ ପରିଣତ ହୁଏ, କିମ୍ବା ସେମାନେ ଥାଇମସ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଯାଆନ୍ତି, ଯେଉଁଠାରେ ସେମାନେ T କୋଷରେ ପରିଣତ ହୁଅନ୍ତି। B ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଏବଂ T ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ର ପୃଥକ କାର୍ଯ୍ୟ ଅଛି: B ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ଶରୀରର ସାମରିକ ଗୁପ୍ତଚର ପ୍ରଣାଳୀ ପରି, ସେମାନଙ୍କର ଲକ୍ଷ୍ୟ ଖୋଜି ସେମାନଙ୍କୁ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପଠାଏ। T କୋଷଗୁଡ଼ିକ ସୈନିକମାନଙ୍କ ପରି, ଗୁପ୍ତଚର ପ୍ରଣାଳୀ ଚିହ୍ନଟ କରିଥିବା ଆକ୍ରମଣକାରୀମାନଙ୍କୁ ନଷ୍ଟ କରନ୍ତି।
କାଇମେରିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର (CAR) ଟି କୋଷ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା: ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଗ୍ରହଣୀୟ ସେଲୁଲାର ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି (ACI)। ରୋଗୀଙ୍କ ଟି କୋଷ ଜେନେଟିକ୍ ପୁନଃନିର୍ମାଣ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ମାଧ୍ୟମରେ CAR ପ୍ରକାଶ କରେ, ଯାହା ପ୍ରଭାବକ ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପାରମ୍ପରିକ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ, ଘାତକ ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ କରିଥାଏ, ଏବଂ ଟ୍ୟୁମରର ସ୍ଥାନୀୟ ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ସୂକ୍ଷ୍ମ ପରିବେଶକୁ ପରାସ୍ତ କରିପାରିବ ଏବଂ ହୋଷ୍ଟ ଇମ୍ୟୁନ ସହନଶୀଳତାକୁ ଭାଙ୍ଗିପାରେ। ଏହା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଇମ୍ୟୁନ କୋଷ ଆଣ୍ଟି-ଟ୍ୟୁମର ଚିକିତ୍ସା।
CART ର ନୀତି ହେଉଛି ରୋଗୀଙ୍କ ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଟି କୋଷର "ସାଧାରଣ ସଂସ୍କରଣ" ବାହାର କରିବା ଏବଂ ଜିନ୍ ଇଞ୍ଜିନିୟରିଂ ଆଗକୁ ବଢାଇବା, ବଡ଼ ଆଣ୍ଟିପର୍ସୋନେଲ୍ ଅସ୍ତ୍ର "କାଇମେରିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର (CAR)" ର ଟ୍ୟୁମର ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ପାଇଁ ଇନ୍ ଭିଟ୍ରୋ ଏକତ୍ର କରିବା, ଏବଂ ତା'ପରେ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ରୋଗୀଙ୍କ ଶରୀରରେ ପୁନର୍ବାର ପ୍ରବେଶ କରାଇବା, ନୂତନ ପରିବର୍ତ୍ତିତ କୋଷ ରିସେପ୍ଟରଗୁଡ଼ିକ ଏକ ରାଡାର ସିଷ୍ଟମ ସ୍ଥାପନ କରିବା ଭଳି ହେବ, ଯାହା ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରିବାକୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିପାରିବ।
BPIHରେ CARTର ସୁବିଧା
ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ସିଗନାଲ ଡୋମେନର ଗଠନରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଯୋଗୁଁ, CAR ଚାରି ପିଢ଼ି ବିକଶିତ କରିଛି। ଆମେ ନୂତନତମ ପିଢ଼ିର CART ବ୍ୟବହାର କରୁ।
1ଷ୍ଟପିଢ଼ି: କେବଳ ଗୋଟିଏ କୋଷକୋଷୀୟ ସିଗନାଲ ଉପାଦାନ ଥିଲା ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ନିରୋଧ ପ୍ରଭାବ ଖରାପ ଥିଲା।
2ndପିଢ଼ି: ପ୍ରଥମ ପିଢ଼ି ଆଧାରରେ ଏକ ସହ-ଉତ୍ତେଜକ ଅଣୁ ଯୋଡାଗଲା, ଏବଂ ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଟ୍ୟୁମରକୁ ମାରିବାର କ୍ଷମତା ଉନ୍ନତ ହେଲା।
3rdପିଢ଼ି: CAR ର ଦ୍ୱିତୀୟ ପିଢ଼ି ଉପରେ ଆଧାରିତ, T କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଟ୍ୟୁମର ପ୍ରସାରକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ଆପୋପ୍ଟୋସିସ୍ କୁ ପ୍ରୋତ୍ସାହିତ କରିବାର କ୍ଷମତାରେ ଯଥେଷ୍ଟ ଉନ୍ନତି ହୋଇଥିଲା।
4thପିଢ଼ି: CAR ଟାର୍ଗେଟ ଆଣ୍ଟିଜେନକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପରେ ଇଣ୍ଟରଲ୍ୟୁକିନ-12କୁ ପ୍ରେରିତ କରିବା ପାଇଁ ଡାଉନଷ୍ଟ୍ରିମ୍ ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ରିପସନ ଫ୍ୟାକ୍ଟର NFATକୁ ସକ୍ରିୟ କରି CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଟ୍ୟୁମର କୋଷ ସଂଖ୍ୟାର କ୍ଲିୟରାନ୍ସରେ ସାମିଲ ହୋଇପାରିବେ।
ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା
୧) ଶ୍ୱେତ ରକ୍ତକଣିକା ପୃଥକୀକରଣ: ରୋଗୀଙ୍କ ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପାର୍ଶ୍ୱବର୍ତ୍ତୀ ରକ୍ତରୁ ପୃଥକ କରାଯାଇଥାଏ;
୨) ଟି କୋଷ ସକ୍ରିୟକରଣ: ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସକ୍ରିୟ କରିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବଡି ସହିତ ଆବୃତ ଚୁମ୍ବକୀୟ ମଣି (କୃତ୍ରିମ ଡେଣ୍ଡ୍ରିଟିକ୍ କୋଷ) ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ;
ଟ୍ରାନ୍ସଫେକ୍ସନ: CAR ଇନ୍ ଭିଟ୍ରୋ ପ୍ରକାଶ କରିବା ପାଇଁ T କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଜେନେଟିକାଲ୍ ଭାବରେ ଇଞ୍ଜିନିୟର କରାଯାଇଛି।
୩) ଆମ୍ପ୍ଲିଫିକେସନ୍: ଜେନେଟିକାଲ୍ ଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତିତ ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଇନ୍ ଭିଟ୍ରୋରେ ଆମ୍ପ୍ଲିଫାଇଡ୍ ହୋଇଥାଏ।
୪) କେମୋଥେରାପି: ରୋଗୀଙ୍କୁ ଟି କୋଷ ପୁନଃସଂଯୋଗ ପୂର୍ବରୁ କେମୋଥେରାପି ସହିତ ପ୍ରାକ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ;
୫) ପୁନଃ-ପ୍ରବାହ: ଜେନେଟିକାଲି ସଂଶୋଧିତ ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ରୋଗୀଙ୍କ ଭିତରକୁ ପୁନର୍ବାର ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତି।
ସୁବିଧା:
1)CAR T କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଏବଂ ଆଣ୍ଟିଜେନ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟତା ସହିତ ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଭାବରେ ହତ୍ୟା କରିପାରିବେ।
2)CAR-T କୋଷ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ କମ୍ ସମୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। CAR T କୁ T କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କଲଚର କରିବା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ କମ୍ ସମୟ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ କାରଣ ସମାନ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଭାବରେ କମ୍ କୋଷ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଭିଟ୍ରୋ କଲଚର ଚକ୍ରକୁ 2 ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଛୋଟ କରାଯାଇପାରିବ, ଯାହା ପ୍ରତୀକ୍ଷା ସମୟକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ହ୍ରାସ କରିଥାଏ।
3)CAR କେବଳ ପେପ୍ଟାଇଡ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ନୁହେଁ, ବରଂ ଚିନି ଏବଂ ଲିପିଡ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ମଧ୍ୟ ଚିହ୍ନିପାରେ, ଯାହା ଟ୍ୟୁମର ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ର ଲକ୍ଷ୍ୟ ପରିସରକୁ ବିସ୍ତାର କରିଥାଏ। CAR T ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରୋଟିନ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ଦ୍ୱାରା ସୀମିତ ନୁହେଁ। CAR T ଟ୍ୟୁମର କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଚିନି ଏବଂ ଲିପିଡ୍ ଅଣ-ପ୍ରୋଟିନ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ବ୍ୟବହାର କରି ବହୁବିଧ ପରିମାଣରେ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ଚିହ୍ନଟ କରିପାରିବ।
4)CAR-T ର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବିସ୍ତୃତ - ସ୍ପେକ୍ଟ୍ରମ୍ ପୁନଃଉତ୍ପାଦନ କ୍ଷମତା ଅଛି। ଯେହେତୁ କିଛି ସ୍ଥାନ EGFR ଭଳି ଏକାଧିକ ଟ୍ୟୁମର କୋଷରେ ପ୍ରକାଶିତ ହୋଇଥାଏ, ଏହି ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ପାଇଁ ଏକ CAR ଜିନ୍ ନିର୍ମାଣ ହେବା ପରେ ଏହାକୁ ବହୁଳ ଭାବରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।
5)CAR T କୋଷଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ସ୍ମୃତି କାର୍ଯ୍ୟ ଥାଏ ଏବଂ ସେମାନେ ଶରୀରରେ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚି ରହିପାରନ୍ତି। ଟ୍ୟୁମର ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।