କାର ଟି-ସେଲ୍ ଚିକିତ୍ସାର ବ୍ୟାପକ ବ୍ୟାଖ୍ୟା

CAR-T (କାଇମେରିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର ଟି-ସେଲ୍), ଯାହା କାଇମେରିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର ଟି-କୋଷ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ଏହା ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଯେଉଁଠାରେ ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଶରୀର ବାହାରେ ଜେନେଟିକାଲ୍ ଭାବରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରାଯିବା ପାଇଁ ଇଞ୍ଜିନିୟର କରାଯାଇଥାଏ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ରୋଗୀଙ୍କ ଶରୀରରେ ପୁନଃ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଦକ୍ଷତାର ସହିତ ହତ୍ୟା କରିବାର କ୍ଷମତା ପ୍ରଦାନ କରେ, ଯାହା ଦ୍ଵାରା ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ ଟ୍ୟୁମର ଚିକିତ୍ସାର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହାସଲ ହୁଏ।
ପ୍ରକୃତରେ, CAR-T ଚିକିତ୍ସା କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ନାହିଁ ବରଂ ଏହା ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସଂକ୍ରମଣ, ହୃଦରୋଗ ଏବଂ ବୟସ-ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ରୋଗ କ୍ଷେତ୍ରରେ ମଧ୍ୟ ବହୁତ ସମ୍ଭାବନା ରଖେ।
ଟି କୋଷ, ଯାହାକୁ ଟି ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ, ଲିମ୍ଫୋସାଇଟର ମୁଖ୍ୟ ଉପାଦାନ ଏବଂ ମୁଖ୍ୟତଃ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଏବଂ ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପାଇଁ ଦାୟୀ। ସେମାନଙ୍କର କାର୍ଯ୍ୟ ଅଛି ଯେପରିକି ସିଧାସଳଖ ଲକ୍ଷ୍ୟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ହତ୍ୟା କରିବା, ଆଣ୍ଟିବଡି ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରେ B କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ସହାୟତା ଏବଂ ବାଧା ଦେବା, ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ଏବଂ ମାଇଟୋଜେନ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରିବା ଏବଂ ସାଇଟୋକାଇନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା।
ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ, ମାନବ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ କେବଳ ଟି କୋଷ ମଧ୍ୟରେ ସୀମିତ ନୁହେଁ; ଏଥିରେ ବି କୋଷ, ନ୍ୟୁଟ୍ରୋଫିଲ୍, କେ କୋଷ, ଏନକେ କୋଷ ଏବଂ ଆହୁରି ଅନେକ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ସେମାନେ ଶରୀରରୁ ଅପବ୍ୟବହାର ମେଟାବୋଲିକ୍ ଉତ୍ପାଦଗୁଡ଼ିକୁ ସଫା କରିବାରେ, ଆଣ୍ଟିବଡିଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରେ ଏବଂ ବିଦେଶୀ ରୋଗଜୀବାଣୁ ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ଏବଂ ହତ୍ୟା କରିବାରେ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରନ୍ତି।
ଯେହେତୁ T କୋଷଗୁଡିକ ପୂର୍ବରୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ହତ୍ୟା କରିବାର କାର୍ଯ୍ୟ କରିସାରିଛନ୍ତି, ତେଣୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବା ପାଇଁ CAR-T କୋଷ ସୃଷ୍ଟି କରିବା ପାଇଁ T କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ CAR କୁ କୃତ୍ରିମ ଭାବରେ ଯୋଡିବା କାହିଁକି ଆବଶ୍ୟକ? ଏହା ଆମକୁ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଏଭିଜନର ଧାରଣାକୁ ନେଇଯାଏ, ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗର ସବୁଠାରୁ ମୌଳିକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ।
CAR-T ଚିକିତ୍ସା, କିମ୍ବା CAR-T କୋଷ ଚିକିତ୍ସା, ରୋଗୀଙ୍କ T କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ କରିବା, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଶରୀର ବାହାରେ ବିସ୍ତାର କରିବା ଏବଂ ତା’ପରେ ଏକ କୃତ୍ରିମ ଭାବରେ ଡିଜାଇନ୍ ହୋଇଥିବା ଟ୍ୟୁମର କୋଷ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ CAR (କାଇମେରିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର) ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ପ୍ରବେଶ କରାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ପ୍ରକ୍ରିୟାକରଣ ପରେ, ରୋଗୀଙ୍କ ଶରୀରରେ ପୁନଃ ପ୍ରବେଶ କରିବା ପୂର୍ବରୁ T ଲିମ୍ଫୋସାଇଟର ଆଣ୍ଟି-ଟ୍ୟୁମର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଯଥେଷ୍ଟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏହିପରି T କୋଷଗୁଡ଼ିକର କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିବା ଏବଂ ହତ୍ୟା କରିବାର କ୍ଷମତାକୁ ପୁନଃସ୍ଥାପିତ କରେ। ଏହା ହେଉଛି CAR-T କୋଷ ଚିକିତ୍ସାର ସାର।
ଇମ୍ପାକ୍ଟ ବାୟୋର CAR-T ଥେରାପି IMPT-514 କୁ FDA ଅନୁମୋଦନ ମିଳିଛି।
ଅଗଷ୍ଟ ୨୧, ୨୦୨୪ରେ, ଇମ୍ପାକ୍ଟ ବାୟୋ ଘୋଷଣା କରିଥିଲା ​​ଯେ FDA ଏହା ଦ୍ୱାରା ବିକଶିତ IMPT-514 ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ IND ଆବେଦନକୁ ଅନୁମୋଦନ କରିଛି। IMPT-514 ହେଉଛି ଏକ ବାଇସ୍ପେସିଫିକ୍ CD19/CD20 CAR-T ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ସକ୍ରିୟ ରିଫ୍ରାକ୍ଟ୍ରାରୀ ସିଷ୍ଟମିକ୍ ଲୁପସ୍ ଏରିଥେମାଟୋସସ୍ (SLE) ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଟ୍ରାଏଲ୍ ତଥ୍ୟରେ, IMPT-514 ବିଭିନ୍ନ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗରୁ ଗୁରୁତର ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସନ୍ ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କଠାରୁ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରେ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଦକ୍ଷ ବୋଲି ଦର୍ଶାଯାଇଥିଲା, ଏବଂ ଏହା ଏକ ମୃଦୁ ସାଇଟୋକାଇନ୍ ପ୍ରୋଫାଇଲ୍ ସହିତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଅଟୋଲୋଗସ୍ B-ସେଲ୍ କ୍ଲିୟରାନ୍ସ କ୍ଷମତା ପ୍ରଦର୍ଶନ କରିଥିଲା। ବଡ଼ B-ସେଲ୍ ଲିମ୍ଫୋମା ପାଇଁ Axicabtagene ciloleucel CAR-T ଚିକିତ୍ସା ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ ନିରନ୍ତର ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଏ। ଅଗଷ୍ଟ ୨, ୨୦୨୪ରେ, ଆମେରିକୀୟ ସୋସାଇଟି ଅଫ୍ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ଅଙ୍କୋଲୋଜି (ASCO) CAR-T କୋଷ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବଞ୍ଚିବା ହାର ଉପରେ ଏକ ତଥ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ ପ୍ରକାଶ କରିଥିଲା। ଫଳାଫଳରୁ ଜଣାପଡ଼ିଛି ଯେ CAR-T ଚିକିତ୍ସା ନେଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ 5 ବର୍ଷର ଅଗ୍ରଗତି-ମୁକ୍ତ ବଞ୍ଚିବା ହାର 29%, 5 ବର୍ଷର ସାମଗ୍ରିକ ବଞ୍ଚିବା (OS) ହାର 40% ଏବଂ 5 ବର୍ଷର ଲିମ୍ଫୋମା-ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ବଞ୍ଚିବା ହାର 53% ଥିଲା, ଯାହା ବିରଳ ବିଳମ୍ବ ପୁନରାବୃତ୍ତି ସହିତ। ଆକ୍ସିକାବଟାଜିନ୍ ସିଲୋଲିଉସେଲ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅଟୋଲୋଗସ୍ CD19 କାଇମେରିକ୍ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ରିସେପ୍ଟର CAR-T କୋଷ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା ପୁନରାବୃତ୍ତି କିମ୍ବା ଅପ୍ରତିରୋଧୀ ବଡ଼ B-କୋଷ ଲିମ୍ଫୋମାର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ। ନିଷ୍କର୍ଷ: ଏକ ମାନକ ଯତ୍ନ ସେଟିଂରେ, ଆକ୍ସିକାବଟାଜିନ୍ ସିଲୋଲିଉସେଲ୍ CAR-T ର ଚିକିତ୍ସା ଫଳାଫଳ କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପରୀକ୍ଷଣରେ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିବା ଫଳାଫଳ ସହିତ ସୁସଙ୍ଗତ, 5 ବର୍ଷର ଚିହ୍ନରେ ପରିଲକ୍ଷିତ ସ୍ଥାୟୀ, ସ୍ଥାୟୀ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସହିତ।
ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ ପାଇଁ ବିଶ୍ୱର ପ୍ରଥମ ସଫଳ CAR-T ଚିକିତ୍ସା।

ଅକ୍ଟୋବର ୪, ୨୦୨୪ରେ, ନେଚର ୱେବସାଇଟ୍ ଏକ ଚୀନ୍ ଦଳର ଏକ ଗବେଷଣା ଫଳାଫଳକୁ ପରିଚିତ କରାଇଥିବା ଏକ ରିପୋର୍ଟର ଶୀର୍ଷକ ଦେଇଥିଲା। ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ CRISPR-Cas9 ଜିନ୍-ସମ୍ପାଦନା ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରି CD19କୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରି ସୁସ୍ଥ ଦାତା-ପ୍ରାପ୍ତ CAR-T କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଜେନେଟିକାଲ୍ ଭାବରେ ଇଞ୍ଜିନିୟର କରିଥିଲେ, ଏକ ନୂତନ ପିଢ଼ିର ଆଲୋଜେନିକ୍ ସାର୍ବଭୌମିକ CAR-T ଚିକିତ୍ସା ବିକଶିତ କରିଥିଲେ ଯାହା ଗୁରୁତର ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ତିନି ଜଣ ରୋଗୀଙ୍କୁ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷମା ପାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିଥିଲା।